急性硬膜下血肿CT表现为颅骨内板下新月形高密度影，常伴脑受压、中线移位，需结合临床判断损伤程度。
按血肿密度分类
1.急性血肿（<3天）：呈均匀高密度（CT值50-80Hu），边界清晰，多伴脑挫裂伤。
2.亚急性血肿（3天~3周）：密度逐渐降低，等密度期易漏诊，常需结合临床症状。
3.慢性血肿（>3周）：低密度或等密度，可见液-液平面，提示红细胞溶解、血红蛋白降解。
按出血量分级
1.少量血肿（<10ml）：多为薄层新月影，中线移位<5mm，可保守观察。
2.中量血肿（10~30ml）：需警惕脑疝风险，建议手术清除。
3.大量血肿（>30ml）：典型表现为广泛脑受压，常需急诊手术干预。
特殊人群表现
儿童患者因颅骨弹性好，血肿形态可呈梭形，需结合外伤史与年龄匹配的影像学标准。老年患者常合并脑萎缩，血肿范围与症状可能不匹配，需动态CT监测。
临床意义
CT是诊断金标准，可明确血肿位置、范围及占位效应，指导治疗决策。对于意识障碍或神经功能缺损者，即使CT显示少量血肿，也需密切观察病情变化。
