高血压主要由遗传因素、环境因素及疾病继发因素共同作用引起，其中遗传与不良生活方式是核心诱因。
遗传因素方面，家族性高血压患者占比约40%~50%，若父母一方或双方患病，子女发病风险显著升高。遗传基因与环境因素协同作用，如携带高血压易感基因者若长期高盐饮食，发病概率会进一步增加。
环境及生活方式因素中，高盐饮食是明确危险因素，每日盐摄入超过5克会导致血压升高，尤其对盐敏感人群影响显著。长期精神紧张、压力过大可激活交感神经，使血压持续升高，办公室职员、教师等职业人群风险较高。肥胖者（BMI≥28）因脂肪堆积导致血管阻力增加，是中青年高血压高发的重要原因。
继发性高血压由其他疾病引发，肾脏疾病（如慢性肾炎）、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进）、睡眠呼吸暂停综合征等均可能导致血压异常。此外，某些药物如激素类药物、非甾体抗炎药也可能诱发血压升高。
特殊人群需特别注意：儿童及青少年高血压多为继发性，需排查肾脏疾病；孕妇若出现妊娠高血压，可能增加子痫风险；老年高血压患者应关注体位性低血压，避免降压过快。
