马方综合症是一种常染色体显性遗传性结缔组织疾病,因FBN1基因突变导致弹性纤维合成障碍,主要累及骨骼、心血管和眼部,高发于青少年,平均发病年龄10~15岁,未干预患者多在30~40岁因心血管并发症死亡。

骨骼表现:典型症状包括四肢细长(蜘蛛指/趾)、身高显著高于同龄人(男性身高常>190cm,女性>180cm)、鸡胸或漏斗胸、关节过度伸展,部分患者伴脊柱侧弯。
心血管表现:主动脉根部扩张是最常见且危险的并发症,随年龄增长发生率升高,可进展为主动脉夹层(致死性急症),二尖瓣脱垂也较常见,需定期监测心超。
眼部表现:晶状体脱位(最特征性)、高度近视、散光,部分患者伴虹膜震颤或前房变深,需眼科定期筛查。
治疗原则:以对症支持为主,心血管病变需控制血压、避免剧烈运动,必要时手术置换主动脉或瓣膜;无特效药物,β受体阻滞剂可延缓主动脉扩张。
特殊人群管理:青少年患者需每6~12个月复查心超、骨密度;女性孕期需加强血压监测及心血管评估,避免妊娠风险;运动员需严格限制高强度运动,以低强度有氧运动替代。