根管治疗后牙龈肿胀需分情况处理：若术后1-3天轻微肿胀，可冷敷缓解；若持续超过3天或加重，需及时就医排查感染或器械刺激。
1.术后早期轻微肿胀（1-3天内）：多为治疗创伤反应，可采用冷敷减轻组织液渗出，每次15-20分钟，间隔1-2小时。期间避免患侧咀嚼，减少辛辣刺激食物摄入，保持口腔清洁。
2.感染性肿胀（伴随疼痛、溢脓）：可能因根管消毒不彻底或根尖周炎症未控制，需在医生指导下使用抗生素（如甲硝唑等），同时进行根管冲洗或重新充填，必要时配合切开引流。
3.器械刺激或咬合创伤：若治疗中器械超出根尖孔，可能引发化学性炎症，需调磨咬合高点，观察1-2周，多数可自行缓解。儿童及老年人需更频繁复查，防止咬合创伤加重。
4.特殊人群注意事项：糖尿病患者易发生感染扩散，需严格控制血糖；妊娠期女性优先保守治疗，避免药物影响胎儿；儿童需家长协助口腔护理，避免哭闹加重不适。
出现以下情况需立即就诊：肿胀超过3天无缓解、面部明显肿胀、发热、张口受限，或伴随皮肤发红、波动感。及时专业干预可避免感染扩散至颌骨或全身。
