第二次脑出血的死亡率因多种因素差异较大，总体在10%~40%之间，其中高血压性脑出血复发者死亡率更高，可达30%~40%。
一、首次出血后未规范控制血压
此类患者因血压波动或未有效控制，复发风险高。研究显示，未规律服用降压药者，二次出血死亡率比规范用药者高25%。
二、出血部位与出血量
基底节区出血复发后死亡率约25%~35%，脑干出血因神经功能损伤严重，死亡率可达30%~40%。出血量超过30ml时，死亡率显著升高至40%以上。
三、年龄与基础疾病
65岁以上老年患者因多器官功能衰退，二次出血死亡率比中青年高15%~20%。合并糖尿病、冠心病等基础疾病者，死亡率增加20%~30%。
四、治疗时机与方式
发病3小时内接受微创引流或开颅手术的患者，死亡率可降至15%~25%，延迟治疗或保守治疗者死亡率上升至35%~45%。规范康复治疗可降低10%~15%的死亡风险。
五、特殊人群注意事项
高血压患者需严格监测血压，避免情绪激动；糖尿病患者需控制血糖波动；老年患者需定期复查凝血功能，预防出血风险。
