垂体瘤是一组起源于垂体前叶、后叶及颅咽管上皮残余细胞的肿瘤,多数为良性,生长缓慢,可影响内分泌功能或压迫周围组织。
一、按功能分类
- 功能性垂体瘤:分泌激素异常,如泌乳素瘤导致月经紊乱、不孕;生长激素瘤引发肢端肥大症;促肾上腺皮质激素瘤导致库欣综合征等。
- 无功能性垂体瘤:不分泌激素,早期多无症状,长大后压迫视交叉或海绵窦,引起头痛、视力下降、复视等。
二、按大小分类
- 微腺瘤:直径≤10mm,多为功能性,如泌乳素微腺瘤。
- 大腺瘤:直径>10mm,可压迫周围结构,如视交叉、下丘脑,导致严重症状。
三、特殊人群注意事项
- 孕妇:泌乳素瘤可能加重月经不调,孕期需监测激素水平。
四、治疗原则
- 药物治疗:适用于泌乳素瘤等,如溴隐亭可降低泌乳素水平。
- 手术治疗:经鼻蝶窦微创手术为首选,适用于大腺瘤或药物无效者。
- 放疗:用于术后残留或复发肿瘤,需长期随访激素水平。
五、生活建议
- 定期复查:功能性肿瘤需每3-6个月监测激素和影像学。