高血压控制需综合生活方式调整与必要药物干预,目标是将血压稳定在140/90mmHg以下(合并糖尿病或肾病者需更低)。
生活方式干预是基础,包括:
1.低盐饮食(每日盐摄入<5克),减少加工食品摄入,避免高钠调味品。
2.规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),如快走、游泳,避免剧烈运动。
3.控制体重(BMI维持18.5~23.9),腰围男性<90厘米、女性<85厘米。
4.戒烟限酒,每日酒精摄入量男性≤25克、女性≤15克,避免空腹饮酒。
药物治疗需在医生指导下进行,常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,不可自行停药或调整剂量。
特殊人群注意事项:
老年高血压患者:避免血压骤降,优先选择长效降压药,定期监测体位性血压。
妊娠期高血压:需严格控制血压(目标130/80mmHg),避免使用ACEI/ARB类药物。
合并糖尿病者:优先选择ACEI/ARB或利尿剂,目标血压<130/80mmHg。
监测与随访:建议家庭自测血压(每日早晚各1次),定期(每3~6个月)复诊,调整治疗方案。