高血压治疗需综合非药物与药物干预,目标是将血压控制在140/90 mmHg以下(一般人群)或更低(糖尿病、肾病患者),并长期坚持。
1.非药物干预为基础:
- 低盐饮食(每日盐摄入<5克),减少钠摄入;
- 规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),控制体重;
- 戒烟限酒,保持健康作息。
2.药物治疗需个体化:
- 常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等;
- 需根据年龄、合并症(如糖尿病、肾病)选择药物,优先长效制剂;
- 特殊人群(如老年人、孕妇)需严格遵医嘱,避免自行用药。
3.特殊人群管理:
- 老年高血压:注意收缩压控制,避免降压过快导致脑供血不足;
- 儿童青少年:筛查继发性高血压,优先生活方式干预;
- 合并糖尿病/肾病:血压控制目标更严格(如<130/80 mmHg),优先选择保护靶器官药物。
4.定期监测与随访:
- 家庭自测血压,记录变化趋势;
- 每3-6个月复查,调整治疗方案;
- 出现头痛、胸闷等症状及时就医。