例假没来（月经推迟）可能由生理、病理或生活方式因素引起，正常周期21~35天，推迟7天内多为生理波动，超过则需关注。
一、育龄期有性生活者
若月经推迟超过7天，需优先排除妊娠可能，可通过早孕试纸或医院检测确认。妊娠早期激素变化是常见原因，需结合末次月经时间判断。
二、内分泌紊乱因素
甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、多囊卵巢综合征（PCOS）等内分泌疾病会干扰激素平衡。甲状腺激素异常会影响卵巢功能，PCOS患者常伴随排卵障碍，导致月经周期紊乱。
三、生活方式影响
长期压力、过度运动、体重急剧变化（~20%体重波动）或营养不良可能抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能。例如，剧烈运动导致体脂率过低时，雌激素合成不足，易引发月经推迟。
四、疾病与药物因素
慢性疾病（如糖尿病、慢性肝炎）、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等疾病，或长期服用激素类药物、抗抑郁药等，可能影响月经周期。
五、特殊人群注意
青春期少女初潮后1~2年月经不规律属正常；围绝经期女性因卵巢功能衰退出现周期紊乱；有性生活女性需重点排查妊娠及感染风险，建议及时就医明确原因。
