小儿脑积水主要表现为头颅异常增大、囟门隆起、落日征（眼球下转）及发育迟缓，严重时伴呕吐、抽搐等症状，需警惕颅内压升高风险。
1.婴幼儿急性脑积水
多在出生后数周内发病，头颅快速增大伴囟门饱满隆起，叩诊呈"破罐音"，眼球向下转动时部分虹膜暴露（落日征），易因颅内压骤升引发频繁呕吐、嗜睡或烦躁，需紧急干预。
2.婴幼儿慢性脑积水
常见于6个月以上患儿，头颅渐进性增大但囟门闭合后进展缓慢，可伴随发育迟缓（如坐立、语言落后），部分患儿出现双眼上视困难，需定期监测头围增长曲线。
3.儿童期脑积水
多因后天因素（如外伤、感染）引发，表现为头痛、恶心、步态不稳（如"鸭步"），严重时出现视力下降、认知障碍，需结合影像学检查明确脑室扩张程度。
4.特殊人群注意事项
早产儿及低体重儿需重点监测头围增长速率，避免因脑室内出血继发脑积水；有家族遗传病史（如脊柱裂）的患儿，出生后应尽早筛查头颅超声。
治疗原则
以手术干预（如脑室-腹腔分流术）为主，药物仅用于临时缓解颅内压（如甘露醇），所有治疗需在专业医疗机构完成，避免自行用药延误病情。
