房颤患者的预期寿命受多种因素影响，总体而言，未经有效干预的房颤患者5年生存率约为50%~60%，与同龄普通人群相比缩短约5~10年。
1.合并基础疾病情况：合并冠心病、心力衰竭或高血压的患者，预期寿命可能缩短至5年以内；无严重基础疾病的年轻患者，规范干预后寿命可接近正常人群。
2.卒中风险分层：CHA?DS?-VASc评分≥2分的患者，年卒中风险约4.5%，需长期抗凝治疗，未抗凝者预期寿命缩短更显著。
3.治疗规范性：接受节律控制或率控制治疗的患者，5年生存率提升至70%~80%；规范管理的持续性房颤患者，10年生存率达65%。
4.生活方式干预：戒烟限酒、控制体重、规律运动的患者，预期寿命可延长3~5年；高盐饮食、肥胖及缺乏运动者，风险增加2倍以上。
5.特殊人群注意事项：老年患者（≥75岁）需警惕跌倒风险，女性绝经后激素变化可能增加血栓风险，糖尿病患者需严格控糖以降低房颤进展风险。
早期识别、规范抗凝、控制心室率及综合管理基础疾病，可显著改善预后。建议每3~6个月进行心电图和超声心动图复查，及时调整治疗方案。
