病毒性心肌炎症状表现多样，轻至无症状，重至心源性休克，病程早期常表现为发热、乏力、心悸，部分患者可出现胸痛、呼吸困难，症状多在感染后1~3周出现。
病毒性心肌炎可按病情严重程度分为轻型、中型、重型及暴发性心肌炎。轻型以无症状或轻微乏力、心悸为主，心电图偶见心律失常，心肌酶轻度升高；中型除上述症状外，可出现胸闷、心律失常，心肌酶显著升高，心脏超声显示轻微心功能异常；重型伴有明显心力衰竭表现，如呼吸困难、水肿，心律失常加重，心功能指标显著下降；暴发性心肌炎起病急骤，短期内出现严重心功能衰竭、休克或恶性心律失常，需紧急干预。
特殊人群中，儿童及青少年患者症状可能更隐匿，易被忽略，成人患者症状相对典型。老年患者可能因基础疾病掩盖症状，需警惕突发心悸、气短。孕妇及免疫功能低下者感染病毒后发病风险更高，症状进展更快，应加强监护。
治疗以支持治疗为主，包括休息、营养心肌，必要时使用改善心功能药物。对暴发性心肌炎或严重心律失常患者，需及时住院观察，必要时采取机械辅助循环支持。所有患者均需避免剧烈活动，直至症状完全缓解、心功能恢复正常。
