犯高血压应及时就医,明确分级后采取综合干预。
一、原发性高血压:需长期管理,优先通过低盐饮食(每日<5克盐)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、控制体重(BMI维持18.5~23.9)、戒烟限酒等非药物方式改善;若生活方式干预3~6个月未达标,需在医生指导下使用降压药物。
二、继发性高血压:由肾脏疾病、内分泌疾病等引起,需针对原发病治疗,如慢性肾病控制蛋白尿、内分泌腺瘤手术切除等,同时配合降压药物稳定血压。
三、特殊人群管理:
1.老年高血压:收缩压控制目标140~150mmHg,避免血压骤降,优先选择长效降压药,定期监测体位性血压。
2.妊娠期高血压:需密切监测尿蛋白、胎儿发育,轻度可通过休息、低盐饮食观察,重度需住院治疗,禁用ACEI类药物。
3.合并糖尿病高血压:血压控制目标<130/80mmHg,优先选择ACEI/ARB类药物,避免低血糖风险。
四、紧急情况处理:血压突然≥180/120mmHg并伴头痛、胸痛、呼吸困难时,立即休息并含服短效降压药(需遵医嘱),2小时内未缓解或症状加重,立即拨打急救电话。