风湿性心脏病主要表现为心脏瓣膜病变，早期可能无症状，随着病情进展出现呼吸困难、乏力、心悸、咳嗽、咯血等症状，严重时可发生心力衰竭、心律失常等并发症，儿童患者可能生长发育迟缓。
二尖瓣病变：最常见，可导致左心房血液排出受阻，表现为活动后气短、夜间阵发性呼吸困难，儿童患者可能出现喂养困难、体重增长缓慢。
主动脉瓣病变：可引起左心室射血阻力增加，成人表现为心绞痛、晕厥，儿童可能因心输出量不足影响智力发育和活动耐力。
三尖瓣病变：较少见，主要表现为右心衰竭症状，如下肢水肿、腹胀、颈静脉怒张，儿童患者可能伴随发绀加重。
联合瓣膜病变：多个瓣膜同时受累，症状更复杂，可能出现全心功能不全表现，需综合评估心脏功能分级（Ⅰ~Ⅳ级）。
特殊人群注意事项：儿童患者应定期监测生长发育指标，避免剧烈运动；孕妇需加强心功能监测，预防感染性心内膜炎；老年患者需警惕合并冠心病风险，定期复查心电图和心脏超声。
治疗原则：无症状者需长期随访，有症状者以手术治疗（瓣膜置换或修复）为主，药物治疗包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等控制症状，需在专业医疗机构规范管理。
