66岁老人脑出血昏迷不醒，需立即拨打急救电话送医，黄金救治时间为发病后3-6小时内，尽早明确出血部位与出血量是关键。
1.紧急送医与初步评估
发病后立即送医，通过CT等检查明确出血部位（如基底节区、脑干等）、出血量及是否合并脑疝，医生会评估是否需手术清除血肿或减压。
2.维持生命体征稳定
入院后需监测血压、血氧、体温等，高血压患者需控制血压在安全范围（通常<160/100mmHg），避免血压骤升加重出血；昏迷患者需保持呼吸道通畅，必要时气管插管辅助呼吸。
3.并发症预防与护理
昏迷期间易发生肺部感染、压疮、深静脉血栓等，需定期翻身拍背、雾化吸入保持呼吸道清洁，使用气垫床预防压疮，肢体被动活动预防血栓。
4.后续康复与功能恢复
病情稳定后，尽早开展康复治疗，包括肢体功能锻炼、语言训练、吞咽功能康复等，6个月内是黄金康复期，需在专业康复团队指导下进行，同时需控制基础疾病（如高血压、糖尿病）预防复发。
特殊提示：高龄老人身体机能较弱，手术耐受性低，需多学科团队综合评估，家属应与医生充分沟通治疗风险与获益，共同制定个体化方案。
