动脉硬化治疗需综合干预,以控制危险因素、延缓进展、预防并发症为核心,需长期坚持。
一、生活方式干预是基础,包括合理饮食(减少高油盐糖摄入,增加膳食纤维)、规律运动(每周150分钟中等强度有氧运动)、戒烟限酒,以及控制体重(BMI维持在18.5~23.9)。
二、控制基础疾病,高血压患者需将血压控制在140/90 mmHg以下(合并糖尿病或肾病者更低),糖尿病患者糖化血红蛋白应控制在7%以下,高血脂患者LDL-C需根据风险分层控制在目标值(低危<3.4 mmol/L,中高危<2.6 mmol/L)。
三、药物治疗针对不同情况,如抗血小板药物(阿司匹林)、他汀类药物(阿托伐他汀等)、硝酸酯类药物(硝酸甘油),以及β受体阻滞剂等,需在医生指导下使用。
四、手术或介入治疗适用于严重狭窄或闭塞病变,如经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、冠状动脉旁路移植术(CABG),或颈动脉内膜切除术等,需严格评估适应症。
特殊人群需注意:老年患者应平衡治疗获益与耐受性,避免过度降压;糖尿病患者需更严格控制血糖血脂;孕妇需优先非药物干预,哺乳期妇女用药需咨询医生。