心律失常是指心脏节律或频率异常,表现为心跳过快、过慢或不规则,可能影响心脏泵血功能。
一、按起源分类
1.室上性心律失常:起源于心房或房室交界区,如房颤、房扑、室上速,多见于器质性心脏病或电解质紊乱。
2.室性心律失常:起源于心室,如室早、室速,可能诱发猝死,常见于冠心病、心肌病或药物中毒。
二、按频率分类
1.快速性心律失常:心率>100次/分,如室上速、室速,可能导致心悸、胸痛、晕厥。
2.缓慢性心律失常:心率<60次/分,如窦性心动过缓、房室传导阻滞,可能引发乏力、黑矇。
三、特殊人群注意事项
1.老年人:合并高血压、冠心病者风险更高,需定期监测心电图,避免自行停药。
2.儿童:先天性心脏病、心肌炎后易发生心律失常,低龄儿童慎用抗心律失常药物。
3.孕妇:电解质紊乱或妊娠高血压可能诱发心律失常,需严格控制基础疾病。
四、应对原则
1.非药物干预:规律作息、避免咖啡因,压力管理,控制基础疾病。
2.药物治疗:根据类型选择β受体阻滞剂、胺碘酮等,需在医生指导下使用。
3.紧急情况:出现胸痛、晕厥或持续心悸时,立即就医,避免延误治疗。