高血压患者首选心内科就诊，若合并糖尿病、肾病等并发症或需手术干预，可联合内分泌科、肾内科或相关专科协同管理。
一、原发性高血压（无器质性病变）
此类患者无明确病因，以血压升高为主要表现，需心内科评估基础疾病风险（如冠心病、脑卒中），制定生活方式干预方案（低盐饮食、规律运动），必要时启动降压药物治疗。
二、继发性高血压（由其他疾病引发）
若血压突然升高或难以控制，需排查肾病（如慢性肾炎）、内分泌疾病（如甲亢）、睡眠呼吸暂停综合征等，建议肾内科或内分泌科检查尿蛋白、激素水平及睡眠监测。
三、特殊人群管理
老年患者（65岁以上）需关注收缩压控制目标（140~150mmHg），避免降压过快引发脑供血不足；妊娠期女性确诊高血压需产科与心内科协作，监测子痫前期风险；糖尿病患者血压控制目标为<130/80mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物保护肾脏。
四、药物与非药物干预
优先通过限盐（<5g/日）、减重（BMI 18.5~23.9）、戒烟限酒等非药物方式改善血压，若生活方式干预3个月后血压仍≥140/90mmHg，可在医生指导下启动降压药物治疗。
