冠状动脉狭窄治疗需结合狭窄程度、症状及合并症综合决策。轻度狭窄以生活方式干预为主，中重度或有心肌缺血症状者需药物或血运重建治疗。
一、轻度狭窄（<50%）：
以非药物干预为核心，包括控制血压、血糖、血脂，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），戒烟限酒，低盐低脂饮食。特殊人群如合并糖尿病或慢性肾病，需更严格控制血糖、血脂达标值。
二、中度狭窄（50%~70%）：
在生活方式干预基础上，若有高血压、糖尿病等危险因素，需启动药物治疗（如他汀类调脂药、抗血小板药物）。老年患者需权衡药物获益与出血风险，女性绝经后需加强血脂管理。
三、重度狭窄（≥70%）：
药物治疗基础上，有心肌缺血症状或心肌梗死病史者，建议血运重建治疗。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）适用于单支或简单病变，冠状动脉旁路移植术（CABG）适用于复杂多支病变。肾功能不全患者需评估造影剂风险。
四、特殊人群管理：
高龄或衰弱患者优先保守治疗，合并心律失常者需监测心率及用药调整。儿童罕见，若出现先天性冠状动脉异常狭窄，需尽早手术干预。用药需避免肝肾功能损伤，定期复查肝肾功能及血脂水平。
