高血压患者血压达到140/90 mmHg及以上时，建议开始药物治疗。同时合并糖尿病、慢性肾病或心脑血管疾病的患者，即使血压低于140/90 mmHg，也需在医生指导下考虑用药干预。
1.普通高血压患者
血压持续≥140/90 mmHg，且通过3个月生活方式干预（低盐饮食、规律运动、控制体重）后未改善，应启动药物治疗。
2.合并基础疾病患者
糖尿病、慢性肾病、冠心病、脑卒中病史患者，血压应控制在130/80 mmHg以下，达标困难时需药物干预。
3.老年高血压患者
65岁以上人群，血压≥150/90 mmHg时启动药物治疗，若能耐受可降至140/90 mmHg以下，需注意避免体位性低血压。
4.特殊人群用药提示
儿童高血压需优先排查继发性病因，避免使用影响生长发育的药物；妊娠期高血压应在医生指导下选择对母婴安全的药物，如拉贝洛尔等。
5.非药物干预优先原则
无论血压水平如何，均需坚持低盐饮食（每日＜5g盐）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、戒烟限酒、控制体重（BMI 18.5~23.9），这些措施可降低30%~50%的高血压发病风险。
