心肌衰竭是指心脏泵血功能受损，导致心输出量不能满足机体代谢需求，引发器官组织灌注不足的临床综合征，常见于多种心血管疾病终末期。
一、按病因分类
1.收缩性衰竭：心肌收缩力下降，如冠心病、心肌病等导致射血分数降低（≤40%），是最常见类型。
2.舒张性衰竭：心肌舒张功能障碍，心脏充盈受限，射血分数正常（≥50%），多见于高血压、肥厚型心肌病患者。
二、按病程分类
1.急性衰竭：起病急骤，如急性心梗、严重心律失常引发，需紧急处理。
2.慢性衰竭：长期进展，如高血压、瓣膜病等慢性病导致，需长期管理。
三、按血流动力学分类
1.低心排综合征：心输出量降低，表现为乏力、少尿、低血压。
2.高容量负荷综合征：心输出量降低但循环血量增加，常见下肢水肿、肺部湿啰音。
四、特殊人群注意事项
老年患者：需定期监测肾功能，避免利尿剂过量导致电解质紊乱。
妊娠期女性：需严格控制血压，避免使用肾素-血管紧张素系统抑制剂。
儿童患者：优先非药物干预，避免使用对心脏有抑制作用的药物。
心肌衰竭需通过心电图、心脏超声等检查明确诊断，治疗以改善症状、延缓进展为目标，强调个体化管理。
