卵巢早衰的检查主要通过性激素六项检测(月经周期第2-4天)、抗苗勒氏管激素(AMH)测定、超声检查卵巢形态及窦卵泡计数,必要时结合染色体核型分析和卵巢活检。
一、基础内分泌检查
性激素六项检测可评估促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)等水平,FSH>25IU/L提示卵巢储备功能下降;月经周期第2-4天检测更准确,能反映基础内分泌状态。
二、卵巢储备功能评估
抗苗勒氏管激素(AMH)测定不受月经周期影响,AMH<1.1ng/ml提示卵巢储备降低;窦卵泡计数(AFC)通过超声观察单侧卵巢窦卵泡数,AFC<5个提示储备功能减退。
三、影像学检查
经阴道超声可观察卵巢体积、形态及窦卵泡数量,卵巢体积缩小(<5ml)或卵泡数量减少是重要指标;卵巢活检适用于疑似卵巢发育异常或鉴别诊断。
四、特殊人群检查
年轻患者(<35岁)需排除染色体异常(如特纳综合征),有家族史者建议染色体核型分析;合并月经异常或不孕者需结合其他检查明确病因。
五、鉴别诊断检查
需排除甲状腺功能异常、自身免疫性疾病(如抗卵巢抗体检测),必要时进行腹腔镜检查或卵巢组织病理学检查以明确诊断。