例假一直不来（医学称月经稀发或闭经），若超过正常周期2周且排除怀孕，可能是内分泌、子宫、卵巢或全身疾病等因素导致。
一、生理发育因素
青春期女性初潮后1~2年内月经不规律属常见，因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟；围绝经期女性45~55岁出现月经紊乱，是卵巢功能衰退表现。
二、内分泌疾病
多囊卵巢综合征（PCOS）患者雄激素过高、排卵障碍，常伴肥胖或痤疮；甲状腺功能减退会减慢代谢，导致月经推迟甚至闭经；高泌乳素血症抑制排卵，可能伴随乳房溢乳。
三、子宫与卵巢病变
子宫内膜粘连或损伤（如多次人流）可能导致宫腔闭合，月经无法排出；卵巢早衰（40岁前）因卵泡耗竭，雌激素骤降引发闭经；卵巢肿瘤分泌异常激素也会干扰月经周期。
四、生活方式与疾病
长期熬夜、过度节食或剧烈运动导致体重骤降（＜标准体重15%），影响激素分泌；慢性疾病如糖尿病、慢性肝病也可能间接导致月经不来。
五、特殊人群注意
青春期少女若闭经超过3个月，需排查染色体异常（如特纳综合征）；哺乳期女性闭经属生理现象，但断奶后仍持续不来需就医；服用抗抑郁药、避孕药等药物可能影响月经周期，停药后观察1~2个月。
