胶质性脑瘤是起源于神经胶质细胞的原发性颅内肿瘤，根据WHO分级分为Ⅰ~Ⅳ级，Ⅳ级（胶质母细胞瘤）恶性程度最高，中位生存期较短。
一、按病理类型分类
1.星形细胞瘤：最常见，分低级别（Ⅰ~Ⅱ级）和高级别（Ⅲ~Ⅳ级），低级别生长缓慢，高级别侵袭性强。
2.少突胶质细胞瘤：多见于成人，常伴染色体1p/19q共缺失，对化疗较敏感。
3.胶质母细胞瘤：占胶质瘤50%~60%，恶性程度高，术后复发率高。
4.室管膜瘤：儿童及青少年多见，好发于脊髓和脑室周围。
二、按发病部位分类
大脑半球肿瘤占70%，易引发头痛、癫痫；小脑肿瘤表现为平衡障碍；脑干肿瘤可导致瘫痪、呼吸异常；脊髓肿瘤则引起肢体麻木或无力。
三、治疗原则
以手术切除为主，结合放疗、化疗。高级别胶质瘤需同步放化疗，低级别以手术+密切观察为主。
四、特殊人群注意事项
儿童患者需优先考虑神经功能保护，避免过度治疗；老年患者需评估全身状况，选择个体化方案；孕妇需多学科协作，权衡胎儿与母体安全。
五、预后与监测
胶质母细胞瘤患者中位生存期约15~20个月，低级别肿瘤可存活5~10年。术后需定期影像学复查，监测肿瘤复发。
