小动脉瘤治疗需根据大小、位置及症状决定。无症状、直径＜3mm的微小动脉瘤，可定期观察；直径3~5mm且有破裂风险者，考虑介入或手术治疗；位置特殊或无法手术者，需药物控制血压。
定期观察策略：直径＜3mm、无明显症状的微小动脉瘤，建议每6~12个月通过影像学检查（如CTA、MRA）监测变化。高血压患者需严格控制血压（目标＜140/90mmHg），避免剧烈运动和情绪波动。
介入治疗方案：直径3~5mm且位于脑动脉远端或未破裂的动脉瘤，可采用血管内介入栓塞术，通过弹簧圈或支架辅助栓塞，降低破裂风险。老年患者或合并严重基础疾病者需评估手术耐受性。
手术治疗方式：位置浅表、靠近重要功能区的动脉瘤，可选择开颅夹闭术。儿童患者需综合评估动脉瘤生长速度，优先非手术干预，避免放疗对生长发育的影响。
药物控制原则：合并高血压、糖尿病等基础病的患者，需长期服用降压药（如钙通道阻滞剂）、降糖药，维持血压稳定。孕妇患者需避免使用影响胎儿的药物，优先保守观察。
特殊人群注意事项：妊娠期女性需每4周复查影像学，避免使用抗血小板药物；老年患者（≥70岁）需权衡手术风险与获益，优先选择微创治疗。
