痛经止痛药物主要分为非甾体抗炎药（如布洛芬）、复方短效口服避孕药及中药制剂（如益母草类）。布洛芬等非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成缓解疼痛，适用于大多数原发性痛经患者，建议在疼痛开始时服用。复方短效口服避孕药通过抑制排卵减少前列腺素生成，适用于合并月经不调或疼痛严重的患者。中药制剂需辨证使用，部分含活血化瘀成分，可能影响凝血功能。
原发性痛经：多见于青春期女性，与子宫内膜前列腺素分泌过多相关，疼痛集中在经期第1-2天，呈痉挛性。非甾体抗炎药可有效缓解，建议疼痛发作时服用，避免空腹以减少胃肠道刺激。
继发性痛经：由盆腔疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等，疼痛可能持续整个经期甚至放射至腰骶部。需优先治疗原发病，非甾体抗炎药可作为辅助止痛手段，建议在医生指导下用药。
特殊人群：青春期女性优先选择非甾体抗炎药，避免长期使用；妊娠期及哺乳期女性禁用非甾体抗炎药，需就医评估；合并哮喘、胃溃疡者慎用非甾体抗炎药，可选择对胃肠道刺激较小的剂型。
非药物干预：经期避免生冷饮食，适度运动如瑜伽可促进血液循环；热敷腹部或腰部能缓解痉挛；规律作息、减少压力有助于调节内分泌，降低疼痛发作频率。
