肺动脉栓塞治疗需根据病情严重程度分情况处理，高危患者需立即启动抗凝或溶栓治疗，中低危患者以抗凝为主，同时需结合支持治疗与预防措施。
高危肺栓塞（血流动力学不稳定）：需立即在医院接受溶栓治疗，常用药物如重组组织型纤溶酶原激活剂等，以快速溶解血栓恢复血流；同时需监测生命体征，必要时使用血管活性药物维持循环稳定。
中高危肺栓塞（伴右心功能不全）：优先选择抗凝治疗，药物包括低分子肝素、华法林等，需根据个体情况调整剂量，治疗期间定期监测凝血功能；若抗凝禁忌或效果不佳，可考虑介入取栓或放置滤网。
中低危肺栓塞（无右心功能不全）：以口服抗凝药物（如新型口服抗凝药）为主，需长期规范用药，通常建议治疗至少3个月；同时需控制危险因素，如避免久坐、戒烟限酒，定期复查D-二聚体等指标。
特殊人群注意事项：孕妇需权衡治疗与胎儿风险，优先选择低分子肝素；老年患者需注意出血风险，建议从小剂量开始并加强监测；有出血倾向或严重肝肾功能不全者，需调整抗凝方案或避免使用某些药物。
恢复期管理：患者需定期随访，评估血栓溶解情况及抗凝效果；日常生活中避免剧烈运动，适当进行低强度活动；若出现突发胸痛、呼吸困难等症状，应立即就医。
