颅内血肿症状表现为头痛、呕吐、意识障碍，部分患者伴随肢体无力或言语障碍，症状出现时间与血肿类型、出血量相关，硬膜外血肿常在伤后数小时至1-2天内出现典型症状，硬膜下和脑内血肿可能更早发生。
硬膜外血肿症状
多有明确头部外伤史，伤后短暂意识清醒，随后出现头痛加剧、烦躁不安，病情进展快者可迅速陷入昏迷，患侧瞳孔可能先缩小后散大，对侧肢体偏瘫。
硬膜下血肿症状
急性型表现为伤后持续头痛、恶心呕吐，意识障碍逐渐加重，可出现一侧肢体活动障碍；亚急性型症状相对缓和，可能有轻微意识模糊，老年人因脑萎缩或血管硬化，症状可能不典型，易被忽视。
脑内血肿症状
以进行性头痛、呕吐、意识障碍为主，常合并癫痫发作，若血肿位于运动区，可出现对侧肢体运动障碍；位于言语中枢则出现失语，婴幼儿因囟门未闭，可能表现为首部增大、频繁呕吐，需警惕颅内压增高导致的喷射性呕吐。
特殊人群注意事项
老年人因血管弹性差，轻微外伤即可诱发颅内血肿，应避免剧烈活动；儿童颅内血肿多由高处坠落或撞击引起，家长需密切观察孩子精神状态，出现频繁哭闹、嗜睡或烦躁时及时就医；孕妇颅内血肿需兼顾胎儿安全，治疗需权衡母婴风险，优先选择对胎儿影响小的检查和治疗方案。
