小儿疱疹性咽峡炎前期症状通常在感染后1~2天出现，主要表现为发热、咽痛、口腔疱疹或溃疡形成的前驱症状，部分患儿可能伴随食欲减退，需注意与普通感冒早期症状区分。
1.发热症状
多为突然高热，体温可达38~40℃，持续1~4天，部分患儿可能出现低热或无热，婴幼儿体温波动可能更明显。
2.咽部不适表现
早期以咽痛为主要不适，患儿可能拒食、哭闹或流涎，婴幼儿不会表达时表现为烦躁、拒乳，检查可见咽部黏膜充血、红肿。
疱疹通常在发热1~2天后出现，先从咽部开始，逐渐增多，直径1~2毫米的灰白色疱疹，周围有红晕，1~2天破溃形成浅溃疡。
3.全身伴随症状
部分患儿可伴头痛、腹痛、呕吐，婴幼儿可能出现短暂的抽搐，少数合并细菌感染时可能出现颈部淋巴结肿大或扁桃体化脓。
4.特殊人群注意事项
婴幼儿（6个月~3岁）由于免疫系统发育不完善，高热持续时间可能延长，需密切监测体温变化，避免脱水。
免疫功能低下儿童可能出现症状加重或并发症，如继发细菌感染、疱疹扩散至皮肤等，需及时就医。
5.鉴别要点
与手足口病鉴别：疱疹性咽峡炎疱疹仅局限于口腔，而手足口病同时伴手、足、臀部皮疹；与疱疹性龈口炎鉴别：后者溃疡累及牙龈，病程更长。
