血压高于140/90 mmHg时，是否需要立即服药需综合评估。单次血压升高可能因情绪、运动等临时因素引起，无需立即用药；但持续≥140/90 mmHg且伴有其他风险因素时，需药物干预。
1.单次血压升高情况：若血压偶然升高至140~159/90~99 mmHg，且无其他症状或疾病，建议通过非药物方式（如规律运动、低盐饮食、减压）观察1~3个月。
2.合并基础疾病情况：若血压持续升高，或伴随糖尿病、心脑血管疾病、慢性肾病等，即使血压在140~159/90~99 mmHg，也应在医生指导下考虑药物治疗。
3.特殊人群情况：老年人（≥65岁）血压控制目标可适当放宽至150/90 mmHg以下，若出现头晕、胸闷等症状，需及时就医；妊娠期女性血压≥140/90 mmHg时，需密切监测并咨询产科医生。
4.生活方式干预：无论是否用药，均需改善生活习惯，如限制钠盐摄入（每日＜5克）、控制体重、戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）。
5.药物治疗原则：血压≥160/100 mmHg时，通常需启动药物治疗。药物选择需个体化，优先考虑长效降压药，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，具体方案由医生制定。
