风湿性心脏病常见症状包括活动后气短、乏力，随病情进展出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等心功能不全表现；心脏瓣膜病变导致的心悸、心律失常，如房颤；肺部淤血引发的咳嗽、咯血；儿童患者可能生长发育迟缓、反复呼吸道感染；老年患者因合并其他疾病症状更复杂，如合并高血压时血压控制不佳会加重心脏负担。
早期症状：活动耐力下降，轻微活动即感气短、胸闷，休息后缓解；儿童患者可能表现为生长发育迟缓、体重不增，易反复感冒、肺炎。
心功能不全表现：左心衰竭时出现夜间憋醒、端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰；右心衰竭表现为下肢水肿、腹胀、肝大，活动后症状加重。
心律失常：心房颤动常见，表现为心率不齐、脉搏短绌，可诱发血栓栓塞，如脑梗死、肢体动脉栓塞，尤其老年患者风险更高。
瓣膜病变相关症状：二尖瓣狭窄时，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，严重时出现声音嘶哑（左喉返神经受压）；主动脉瓣病变可致心绞痛、晕厥。
特殊人群表现：孕妇因血容量增加，症状可能加重，需密切监测心功能；合并糖尿病患者易加速心功能恶化，需严格控制血糖。
预防与管理：关键在于预防风湿热复发，儿童及青少年需及时治疗链球菌感染（如扁桃体炎），避免过度劳累，定期心脏检查（如超声心动图）。
