如果测量血压发现高血压，不一定必须立即吃药，需结合血压升高程度、持续时间、危险因素及靶器官损害综合判断。
1.轻度高血压（140-159/90-99 mmHg）：优先通过生活方式干预3-6个月，包括低盐饮食、规律运动、控制体重及限酒戒烟。若干预后血压仍≥140/90 mmHg或合并糖尿病、心脑血管疾病，需启动药物治疗。
2.中重度高血压（≥160/100 mmHg）：通常建议立即药物干预，同时配合生活方式调整。若合并肾功能不全、冠心病等疾病，需在医生指导下尽早用药。
3.特殊人群：糖尿病、慢性肾病、冠心病患者血压≥140/90 mmHg即启动药物治疗；老年高血压（≥65岁）收缩压≥150 mmHg时可考虑药物干预，目标控制在150/90 mmHg以下；妊娠期高血压需严格遵医嘱，避免自行用药。
4.血压波动或白大衣高血压：若仅单次测量升高，建议多次监测（非同日3次）；若存在明显情绪波动或诊室测量偏高（白大衣效应），可通过动态血压监测明确诊断，再决定是否用药。
药物治疗需个体化，优先选择长效降压药，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。所有高血压患者均需定期随访，根据血压变化调整治疗方案，避免自行停药或换药。
