颈动脉斑块需根据斑块大小、稳定性及狭窄程度处理，小而稳定斑块以控制危险因素为主，大或不稳定斑块需药物+手术干预，定期复查至关重要。
一、稳定型小斑块（≤2mm）
此类斑块通常无明显症状，需严格控制血压（＜140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）、血脂（LDL-C＜1.8mmol/L），戒烟限酒，每周≥150分钟中等强度运动。
二、进展型中重度斑块（2-5mm或狭窄≥50%）
药物干预为核心，需服用他汀类药物（如阿托伐他汀）稳定斑块，合并高血压者用ACEI/ARB类，糖尿病患者优先二甲双胍，必要时咨询血管外科评估支架或手术。
三、高危不稳定斑块（溃疡型/混合斑块）
需紧急控制危险因素，加用抗血小板药物（如阿司匹林），合并心脑血管事件史者，需长期双抗（阿司匹林+氯吡格雷），同时排查冠心病、脑梗死风险，每3-6个月复查颈动脉超声。
四、特殊人群注意事项
老年人（≥75岁）需权衡出血风险调整药物剂量；糖尿病患者需强化控糖（糖化血红蛋白＜6.5%）；孕妇禁用他汀类，优先非药物干预（如饮食调整、适度运动），哺乳期女性应咨询医生。
定期复查颈动脉超声和CTA，出现头晕、肢体麻木等症状立即就医，避免自行停药或调整剂量。
