原发性高血压的病因复杂，与遗传、环境、生活方式及年龄等多因素相关，是遗传与环境因素长期相互作用的结果，遗传占比约40%，环境因素（如高盐饮食、肥胖等）起重要调节作用。
遗传因素：家族史是重要风险因素，父母患高血压，子女发病风险显著增加，某些基因变异（如血管紧张素转换酶基因）可能与发病相关。
环境与生活方式：长期高盐饮食（每日钠摄入＞5克）会升高血压；肥胖（BMI≥28）、缺乏运动（每周＜150分钟中等强度运动）、长期精神紧张或熬夜等均增加患病风险。
年龄与性别：随年龄增长，动脉弹性下降，血压易升高，40岁后风险逐渐增加；女性绝经后雌激素水平下降，血压波动或升高风险较男性更明显。
其他疾病与药物：慢性肾病、内分泌疾病（如甲亢）、睡眠呼吸暂停综合征等可引发继发性高血压；长期服用激素类药物、避孕药也可能影响血压。
特殊人群注意：老年高血压患者需关注血压波动，避免血压骤降；儿童及青少年高血压多为继发性，需排查肾脏或内分泌疾病；妊娠期女性需定期监测血压，预防子痫前期。
干预建议：优先通过低盐饮食（每日钠＜5克）、规律运动（如快走、游泳）、控制体重（BMI 18.5~23.9）等非药物方式调节；必要时在医生指导下使用降压药物。
