开颅手术后常见并发症包括颅内出血、感染、脑水肿、神经功能障碍及癫痫发作，多数发生在术后1~7天内，需密切监测与及时干预。
颅内出血
术后24小时内为高发期，多因术中止血不彻底或血压波动引发。老年患者血管弹性差、凝血功能异常者风险更高，需定期复查影像学评估出血量，必要时手术清除血肿。
感染
包括切口感染与颅内感染，前者发生率约2%~5%，后者与手术创伤、异物残留相关。糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者感染风险增加，需严格无菌操作，术后监测体温及白细胞指标。
脑水肿
术后3~7天达高峰，与手术创伤、缺血再灌注损伤有关。儿童因血脑屏障发育不完善，成人因基础疾病（如高血压）影响恢复，需控制颅内压，必要时使用甘露醇等药物。
神经功能障碍
如肢体瘫痪、言语障碍等，发生率约5%~15%，与脑功能区损伤相关。高龄患者及术前已存在神经功能缺损者恢复较慢，需尽早开展康复训练，促进神经功能重塑。
癫痫发作
术后1年内发生率约10%，儿童及脑皮质广泛损伤者风险更高。需长期规律服用抗癫痫药物，避免突然停药，发作时保持呼吸道通畅，防止误吸。
术后并发症需通过多学科协作管理，患者及家属应密切观察症状变化，遵循专业医疗团队指导，以降低不良事件发生率。
