脑积水是因脑脊液循环或吸收障碍，导致颅内脑脊液异常积聚，脑室扩大、颅内压升高的病症，可能影响脑发育与功能，需早期干预。
一、按病因分类
1.先天性脑积水：因先天发育异常（如中脑导水管狭窄）、染色体异常等引发，婴幼儿多见，常伴随其他畸形。
2.后天性脑积水：由脑出血、脑外伤、感染（如脑膜炎）、肿瘤等继发，成人或儿童均可发病，需针对原发病治疗。
二、按临床表现分类
1.急性脑积水：颅内压快速升高，表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍，需紧急处理。
2.慢性脑积水：进展缓慢，儿童可能出现头颅增大、落日征（眼球下旋）、发育迟缓；成人以步态不稳、记忆力下降、尿失禁为典型症状。
三、治疗原则
1.手术治疗：首选脑室-腹腔分流术（VP分流）或内镜第三脑室造瘘术（ETV），适用于多数病例，术后需定期复查。
2.药物辅助：如乙酰唑胺等减少脑脊液分泌，仅作为临时措施或术前准备，需严格遵医嘱。
四、特殊人群注意事项
1.婴幼儿：避免过度哭闹或剧烈活动，定期监测头围增长，及时干预可降低后遗症风险。
2.成人：术后需注意伤口护理，避免感染，长期随访预防分流管堵塞或感染并发症。
3.老年患者：合并高血压、糖尿病者需控制基础病，减少颅内压波动诱发风险。
