小脑扁桃体下疝（Chiari畸形）常伴随脊髓空洞症，因小脑扁桃体异常下移压迫脊髓，导致脑脊液循环障碍，引发脊髓实质内空洞形成，表现为肢体麻木、疼痛、无力及感觉异常。
分类及病理特点有三：
- Ⅰ型：最常见，扁桃体下移至椎管内，脊髓空洞多始于颈段，进展缓慢，青少年至中年发病，女性略多。
- Ⅱ型：多见于儿童，常伴脊柱裂、脊髓脊膜膨出，空洞范围更广，可累及延髓，易合并脑积水。
- Ⅲ型：罕见，扁桃体及延髓下移至枕部皮下，多需手术治疗，新生儿即发病。
诊断关键：
需结合MRI影像，观察扁桃体位置及脊髓空洞形态，同时排除脊髓肿瘤、外伤等继发性空洞。
治疗策略：
- 无症状者：定期随访，避免颈部过度负重或外伤。
- 症状轻微者：非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，物理治疗改善肌力。
- 症状进展者：枕下减压术为主要术式，可改善脑脊液循环，儿童需尽早干预以避免神经功能恶化。
特殊人群注意：
儿童患者需密切监测生长发育及神经功能，避免剧烈运动；女性孕期需注意症状变化，产后复查MRI；老年患者需综合评估手术风险，优先保守治疗。
