多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢紊乱疾病,以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变为特征,常伴随胰岛素抵抗,好发于育龄女性,可能影响生育并增加代谢疾病风险。
诊断标准
需满足以下3项中的2项:稀发排卵或无排卵;临床或生化高雄激素表现;卵巢多囊样改变(超声检查),并排除其他高雄激素疾病。
核心症状
月经异常:周期紊乱(如闭经、经期延长或量少);
高雄激素表现:多毛、痤疮、脱发(头顶稀疏);
代谢问题:肥胖(尤其腹部肥胖)、胰岛素抵抗(血糖偏高、血脂异常)。
治疗目标
生育需求者:促排卵治疗(如克罗米芬)、调整生活方式改善胰岛素抵抗;
无生育需求者:调节月经周期(如孕激素)、改善多毛/痤疮(抗雄激素药物)。
生活方式干预
饮食:低升糖指数饮食(如全谷物、优质蛋白),控制热量摄入;
运动:每周≥150分钟中等强度运动(如快走、游泳),有助于减重和改善胰岛素抵抗;
减重:体重减轻5%~10%可显著改善症状,降低远期并发症风险。
特殊人群提示
备孕女性:需提前检查血糖、血脂,避免孕期妊娠糖尿病;
青春期患者:重点关注月经初潮后规律,避免长期闭经导致子宫内膜病变;
糖尿病患者:需定期监测血糖,优先选择二甲双胍等改善胰岛素敏感性药物。



