慢性硬膜下血肿是颅内出血积聚于硬脑膜与蛛网膜之间，病程超过3周的亚急性或慢性病变，常见于老年人及有头部轻微外伤史者，可能表现为头痛、肢体无力等症状。
临床分类及特点
1.老年特发性型：多见于70岁以上人群，无明确外伤史，常因脑萎缩导致桥静脉撕裂出血，积液质地多为淡黄色或清亮液体。
2.外伤相关型：有明确轻微头部撞击史，包括跌倒、撞击等，多见于中青年人，血肿内常含有红细胞成分。
3.继发于其他疾病型：长期抗凝治疗（如华法林等）、脑肿瘤、脑血管畸形或慢性炎症患者，血肿形成速度较慢，常伴发原发病症状。
特殊人群注意事项
老年患者需定期复查头颅CT，避免自行服用抗凝药物；儿童患者罕见，若出现不明原因哭闹、呕吐需紧急就医；妊娠期女性需优先通过保守治疗，避免手术风险对胎儿影响。
治疗原则
1.无症状者：可观察3～6个月，部分患者血肿可自行吸收。
2.有症状者：首选钻孔引流术，创伤小、恢复快；对于反复出血或积液量大者，需考虑开颅血肿清除术。
3.药物干预：仅用于合并脑水肿时短期使用脱水剂，如甘露醇等，不建议常规使用止血药物。
预防措施
老年人应加强家居安全防护，如加装扶手、防滑垫；服用抗凝药物者需定期监测凝血功能，调整用药剂量；避免剧烈运动及碰撞。
