小儿脑积水是因脑脊液循环受阻或吸收障碍，导致颅内脑脊液异常积聚，引起脑室扩大、颅内压增高的疾病，常见于婴幼儿，严重时可影响脑发育与功能。
一、按病因分类
1.先天性脑积水：因脑脊液循环通路先天畸形（如中脑导水管狭窄）、脑部发育异常或染色体疾病（如唐氏综合征）引发，多在出生后数月内发病。
2.获得性脑积水：由颅脑损伤、颅内感染（如脑膜炎）、脑出血后遗症或肿瘤压迫等后天因素导致，症状出现时间与原发病相关。
二、按临床表现分类
1.婴儿型：常见头颅异常增大、前囟隆起、落日征（眼球下转露白），可伴随呕吐、嗜睡或烦躁，需及时干预。
2.儿童型：表现为头痛、视力下降、步态不稳，婴幼儿可出现发育迟缓，成人型多为慢性颅内压增高症状。
三、诊断与治疗
1.诊断：通过头颅超声、CT或MRI明确脑室扩大程度，结合临床表现与病史判断病因，必要时检测脑脊液压力。
2.治疗：以手术为主，如脑室-腹腔分流术（VP分流）或内镜第三脑室造瘘术，药物仅用于术前控制感染或短期降颅压，需在医生指导下使用。
四、预后与护理
1.早期干预者预后较好，延误治疗可能导致永久性神经损伤。
2.术后需定期复查，监测头围增长与神经发育，婴幼儿家长应注意避免剧烈晃动头部，保持营养均衡，预防感染。
