孩子睡觉一直尿床（医学称"遗尿症"），通常指5岁以上儿童每周≥2次夜间尿床，持续≥3个月，或虽年龄＜5岁但频繁尿床且影响生活质量。需区分原发性（从未完全控尿）或继发性（曾控尿后复发），后者需排查疾病因素。
原发性遗尿：多因膀胱容量小、夜间抗利尿激素分泌不足、睡眠过深不易觉醒等生理因素。5-10岁儿童中约10%受此影响，男孩略多于女孩，家族遗传倾向明显。
继发性遗尿：可能由泌尿系统结构异常（如先天性尿道瓣膜）、内分泌疾病（糖尿病、尿崩症）、神经系统问题（脊髓损伤）、睡眠障碍或心理压力（如家庭变故、入学焦虑）引发。需通过尿常规、泌尿系B超等检查明确病因。
非药物干预：建立规律排尿习惯，睡前限水，夜间定时唤醒排尿；使用遗尿报警器训练膀胱感知；调整饮食，减少咖啡因摄入；采用行为疗法（如正向强化）改善睡眠质量。
药物治疗：仅适用于严重病例，需医生评估后使用抗利尿激素类似物（如去氨加压素），但低龄儿童（＜6岁）慎用。任何药物需在专业指导下使用，优先通过生活方式调整改善症状。
特殊人群提示：5岁以下儿童偶尔尿床属正常生理现象，家长无需过度焦虑；青春期儿童若仍频繁尿床，需警惕心理问题或隐匿性疾病，建议尽早就诊儿科或儿童神经科。避免因尿床斥责孩子，以免加重心理负担。
