老年高血压的诊断标准为：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，即可诊断。
1.65岁以下老年高血压：指年龄在65岁以下，符合上述血压标准，需结合是否有糖尿病、冠心病等合并症，优先控制血压<140/90mmHg，合并糖尿病或肾病者<130/80mmHg。
2.65岁及以上老年高血压：年龄≥65岁，非同日3次测量收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，若收缩压≥150mmHg且舒张压<90mmHg，称为单纯收缩期高血压，建议控制收缩压<150mmHg，可根据耐受性降至140mmHg以下。
3.血压正常高值：收缩压120-139mmHg和/或舒张压80-89mmHg，虽未达诊断标准，但需通过生活方式干预预防进展，如低盐饮食、规律运动、控制体重等。
4.继发性高血压排查：老年新发高血压或血压突然升高，需排查肾脏疾病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合征等继发性因素，避免漏诊可通过相关检查明确。
特殊人群注意事项：老年高血压患者常合并多种疾病，用药需个体化，优先选择长效降压药，避免血压波动过大；日常监测血压应在安静状态下进行，避免情绪激动或剧烈活动后测量；定期复诊调整治疗方案，预防心脑血管并发症。
