发布于 2026-10-27
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心肌梗死主要表现为突发胸骨后压榨性疼痛，伴胸闷、出汗、呼吸困难，部分患者疼痛放射至肩背或下颌，少数表现为无痛性心梗。
胸骨后压榨感：最常见症状，胸骨中下段出现闷痛或窒息感，范围约手掌大小，持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油不能缓解。
放射痛：疼痛可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌或背部放射，女性和老年人可能表现为上腹痛或背痛。
消化道症状：恶心、呕吐、腹胀，尤其下壁心梗时迷走神经受刺激，易被误诊为胃病。
全身不适：发热（38℃左右）、乏力、出汗，因心肌坏死释放炎症因子引起。
无痛性心梗：多见于糖尿病患者或老年人，仅表现为呼吸困难、意识模糊等非典型症状。
ST段抬高型心梗：剧烈胸痛伴心电图ST段抬高，需紧急介入治疗。
高血压/糖尿病患者：突然出现静息时胸闷、气短。
中年男性：长期吸烟、肥胖者突发胸骨后压榨痛。
女性：绝经后女性若出现不明原因背痛、牙痛需警惕。
注意：以上症状需与心绞痛（持续数分钟、休息缓解）、主动脉夹层（撕裂样剧痛）鉴别。出现疑似症状应立即拨打120，切勿自行处理。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(2)：115-129.
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