拔牙的禁忌包括急性感染期、严重全身疾病未控制、凝血功能障碍、特殊生理时期、口腔恶性肿瘤未明确诊断等情况。
1.急性感染与炎症期
急性冠周炎、根尖周炎等感染性疾病发作时，拔牙易导致感染扩散。需先通过抗感染治疗控制炎症，待症状缓解后再评估拔牙可行性。
2.严重全身疾病未控制
高血压（血压＞180/100mmHg）、心脏病（如近期心梗、严重心律失常）、糖尿病（血糖＞8.88mmol/L）、肝肾功能衰竭等未控制时，拔牙风险显著增加，需先由相关科室医生评估。
3.凝血功能障碍
血友病、血小板减少性紫癜、长期服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）等患者，需提前与医生沟通调整用药方案，必要时进行凝血功能检测，避免术中出血不止。
4.特殊生理时期
妊娠期前3个月和后3个月拔牙易诱发流产或早产，月经期女性凝血功能下降，建议避开此阶段。哺乳期女性拔牙需谨慎，药物可能通过乳汁影响婴儿。
5.口腔恶性肿瘤或疑似病变
口腔内恶性肿瘤或未明确诊断的可疑病变区域，不应盲目拔牙，以免肿瘤扩散，需先进行病理活检明确诊断后再制定治疗方案。
6.儿童与青少年
低龄儿童（如＜6岁）乳牙拔除需谨慎，应优先保留自然乳牙，避免影响恒牙萌出。青少年若存在严重发育异常（如多生牙），需在正畸医生指导下评估是否拔除。
