血压达到140/90 mmHg（毫米汞柱）及以上时，需考虑药物治疗。但具体用药需结合个体情况综合判断，包括是否合并糖尿病、心脑血管疾病、慢性肾病等基础疾病，以及生活方式干预效果。
1.高血压合并基础疾病者：无论血压水平如何，若患有糖尿病、心脑血管疾病、慢性肾病等，应在医生指导下启动药物治疗，目标血压控制在130/80 mmHg以下。
2.血压持续升高至160/100 mmHg以上：此类患者发生心脑血管事件风险较高，建议尽快启动药物治疗，同时强化生活方式干预，如低盐饮食、规律运动、控制体重等。
3.血压140~159/90~99 mmHg且生活方式干预无效者：若经过3~6个月的非药物干预（如减重、限盐、戒烟限酒、规律作息）后，血压仍未降至140/90 mmHg以下，应考虑药物治疗。
4.特殊人群用药注意：老年高血压患者（≥65岁）血压控制目标可适当放宽至150/90 mmHg以下，若能耐受可降至140/90 mmHg以下；妊娠期高血压患者需在医生指导下用药，避免自行服用降压药物。
5.儿童与青少年高血压：12岁以下儿童血压超过120/80 mmHg时，需先排查继发性高血压（如肾脏疾病、内分泌疾病等），若排除后仍持续升高，应在医生指导下考虑药物治疗，优先选择对生长发育影响较小的药物。
