主动脉夹层撕裂是主动脉内膜撕裂后血液进入血管壁中层形成血肿，随血流压力扩展导致血管壁剥离的急性危重疾病，若未及时干预，48小时内死亡率超50%。
按发病部位分类：
1.升主动脉夹层：常累及主动脉瓣，引发急性主动脉瓣反流，患者可迅速出现胸痛、低血压，需紧急手术。
2.降主动脉夹层：多见于高血压患者，剥离范围向下延展，若破入胸腔可致灾难性血胸，需控制血压并监测假腔变化。
3.腹主动脉夹层：较少见，剥离累及肾动脉时可引发急性肾衰竭，腹痛为主要表现，需结合影像学评估手术时机。
特殊人群风险：
中青年高血压患者：长期未控制血压易突发A型夹层，建议每3~6个月监测血压，避免剧烈运动。
老年退行性患者：动脉壁弹性下降使夹层发生率升高，需重视体检中主动脉硬化筛查。
妊娠中期女性：血容量增加及激素变化可能加重血管负担，孕期需加强血压管理。
治疗干预原则：
药物控制：首选β受体阻滞剂（如美托洛尔）快速降低心率，维持收缩压<100mmHg，避免夹层进一步扩展。
手术指征：A型夹层（升主动脉受累）需24小时内手术，B型夹层若出现破裂风险或假腔扩大需介入治疗。
预防建议：
严格控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，保持规律运动。
高危人群（如马凡综合征患者）需每6~12个月进行主动脉CTA筛查，早期发现内膜病变。
