高血压怀孕了需立即就医，通过监测血压、调整生活方式及必要药物干预，将血压控制在130/80mmHg以下，以降低子痫前期、早产等风险。
孕前未诊断高血压：孕前血压正常但有高血压家族史或肥胖者，孕期需每2周测血压，控制体重增长（每周≤0.5kg），减少盐分摄入（每日＜5g），避免久坐，适当散步。若出现头痛、视物模糊等症状，立即就诊。
慢性高血压（孕前或孕20周前确诊）：需在孕早期评估肾功能、眼底情况，孕12-24周开始监测尿蛋白。优先选择拉贝洛尔、甲基多巴等药物控制血压，避免ACEI/ARB类药物。定期产检，每2-4周复查，孕晚期增加至每周1次。
妊娠期高血压（孕20周后新发）：若血压≥140/90mmHg且无蛋白尿，需住院观察，监测胎心、胎动及肝肾功能。优先非药物干预，如左侧卧休息、低盐饮食，若血压持续升高，需使用降压药。
子痫前期高危人群：有慢性高血压、糖尿病或肥胖史者需加强监测，每1-2周复查凝血功能、血小板计数及肝酶。孕37周后若病情稳定可尝试自然分娩，高危者建议提前终止妊娠，具体方案由医生评估。
特殊人群注意事项：高龄孕妇（＞35岁）需加密产检，警惕胎盘早剥；有肾病或自身免疫疾病者，需在多学科协作下管理，避免使用影响胎儿发育的药物。产后继续监测血压，预防慢性高血压转为永久性高血压。
