心肌衰竭是指心脏泵血功能受损，导致心输出量无法满足机体代谢需求的一种临床综合征，通常表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状，病情进展可严重影响生活质量与寿命。
一、按病因分类
1.收缩性衰竭：最常见，因心肌收缩力减弱（如冠心病、心肌病），心脏射血能力下降。
2.舒张性衰竭：心肌僵硬（如高血压、糖尿病），心室舒张充盈受限，射血分数正常但心脏效率降低。
3.混合型衰竭：兼具收缩与舒张功能障碍，多见于长期严重心衰患者。
二、按病程分类
1.急性心衰：起病急骤（如急性心梗、瓣膜破裂），需紧急干预。
2.慢性心衰：长期进展（如慢性高血压、心肌病），需长期管理。
三、特殊人群注意事项
老年患者：警惕无症状性心衰，定期监测心功能指标（BNP、心脏超声）。
妊娠期女性：需严格控制基础疾病，避免过度劳累，定期产检。
儿童患者：先天性心脏病、心肌病是主要诱因，需尽早手术干预。
四、治疗原则
1.药物治疗：以改善症状、延缓进展为目标，如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
2.非药物干预：低盐饮食、规律运动（心功能允许范围内）、戒烟限酒。
3.器械辅助：严重患者可考虑心脏再同步化治疗（CRT）、植入式心律转复除颤器（ICD）。
五、预防重点
控制高血压、糖尿病、血脂异常等基础病，避免感染、过度劳累等诱因，定期体检监测心脏功能。
