小孩咳嗽推拿需根据病因与症状分类操作，风寒咳嗽推三关、揉外劳宫；风热咳嗽清天河水、推肺经；痰湿咳嗽揉膻中、按揉丰隆；阴虚咳嗽推揉肺俞、运内劳宫。推拿时力度以患儿舒适为度，每次10-15分钟，每日1-2次，操作前需清洁双手并保持室温适宜。
风寒咳嗽（多见于低温环境或受凉后）：推三关穴（前臂桡侧，从腕横纹推向肘横纹）促进血液循环，揉外劳宫穴（掌心中央）温阳散寒，配合搓揉背部膀胱经至发热，缓解怕冷、流清涕症状。
风热咳嗽（伴随咽喉红肿、黄痰）：清天河水（前臂内侧正中，从腕横纹推向肘横纹）清热解表，推肺经（无名指末节螺纹面，向指尖方向直推）宣肺止咳，轻揉膻中穴（两乳头连线中点）宽胸理气，缓解口干舌燥、便秘等症状。
痰湿咳嗽（痰多色白黏腻）：按揉膻中穴配合顺时针摩腹促进脾胃运化，揉丰隆穴（外踝尖上8寸，胫骨前肌外缘）化痰湿，推揉肺俞穴（背部第三胸椎旁开1.5寸）宣肺排痰，改善舌苔厚腻、食欲不振。
阴虚咳嗽（干咳少痰、夜间加重）：推肺俞穴（斜推至皮肤微红）滋阴润燥，运内劳宫穴（掌心内劳宫穴环形揉动）清虚热，捏脊疗法（从尾椎沿脊柱向上捏至大椎）调理肺脾功能，缓解盗汗、手足心热。
特殊人群注意：3岁以下婴幼儿推拿需由专业医师操作，避免自行使用强刺激手法；喘息性咳嗽患儿禁用推肺经补法；推拿期间若咳嗽加重、出现高热或呼吸困难，应立即就医。
