硬脑膜动静脉瘘治疗需根据分型、症状及患者情况选择方案，包括介入栓塞、手术切除、放射治疗及药物辅助等。
1.高流量型硬脑膜动静脉瘘
此类瘘口血流速度快，易引发颅内出血或高灌注综合征，首选血管内介入栓塞治疗，通过微导管将栓塞材料精准封堵瘘口，需在数字减影血管造影（DSA）引导下进行，术后需监测脑血流变化。
2.低流量型硬脑膜动静脉瘘
症状较轻或无症状者可定期随访观察，若出现头痛、耳鸣等症状，可考虑立体定向放射治疗，利用射线逐步闭塞瘘口，治疗后需长期复查影像学变化，避免射线对正常脑组织的潜在损伤。
3.累及重要静脉窦的硬脑膜动静脉瘘
若静脉窦未完全阻塞，优先选择手术切除或重建，手术需保护静脉窦功能，避免术后颅内高压；若窦腔已闭塞，可采用介入联合放射治疗，降低窦血栓形成风险，老年患者需评估手术耐受性。
4.儿童硬脑膜动静脉瘘
儿童患者多为先天性，以低流量型为主，优先保守观察，避免过度干预；若出现进行性颅内压升高或神经功能障碍，可考虑微创介入治疗，治疗过程需严格控制辐射剂量，优先选择对生长发育影响小的方案。
5.合并出血风险的硬脑膜动静脉瘘
急性出血期需先控制颅内压，稳定生命体征，待病情稳定后再行病因治疗，可短期使用甘露醇等药物降低颅内压，避免强行手术增加再出血风险，老年患者需同时管理高血压、糖尿病等基础疾病。
